Covid-19 Đang Giết Người Da Đen Một Cách Bất Bình Đẳng—Đừng Ngạc Nhiên năm 2025

Ala Stanford là bác sĩ, nhưng hiện tại văn phòng của bà là một bãi đậu xe, một góc phố, vỉa hè ngoại ô của một nhà thờ Baptist ở Philadelphia. Stanford đứng đầu một đội ngũ bác sĩ di động mang đến các khu vực ở Philadelphia đang bị tác động mạnh nhất bởi virus: cộng đồng da đen không được chăm sóc đúng mức. Trên toàn Hoa Kỳ, người Mỹ da đen đang mắc và chết vì Covid-19 ở tỷ lệ không đồng đều, và ở một số khu vực, họ không được kiểm tra virus gần như bằng cách thường xuyên như những người da trắng đồng nghiệp của họ.

Stanford và đồng đội của bà, tự gọi mình là Black Doctors Covid-19 Consortium, cam kết chống lại cuộc khủng hoảng đã được nhiều người bàn tán nhưng chưa được đối phó hiệu quả, chỉ với que nặn mũi, tư liệu giáo dục và trang thiết bị bảo vệ cá nhân. Họ có thể chi trả cho những điều cần thiết đó vì tuần này họ đã thành công trong việc gây quỹ hơn 100,000 đô la trên GoFundMe. Tiền cho điều trị y tế cứu sống trong đại dịch không đến từ nguồn kinh phí của chính phủ mà lại từ những ý muốn và ví của internet.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh đã phát hiện rằng một số nhóm dân tộc thiểu số chiếm số lượng lớn các ca nhiễm và tử vong do Covid-19 tại Hoa Kỳ, nhưng cộng đồng da đen đặc biệt đang chịu đựng. Tại Wisconsin, một tiểu bang chỉ có 6% dân da đen, người da đen chiếm khoảng một nửa tử vong do Covid-19. Ở Chicago, người da đen chiếm 70% tử vong do Covid-19 nhưng chỉ chiếm 30% dân số. Tại Richmond, Virginia, chỉ có một người đã chết vì Covid-19 không phải là da đen. “Tôi sẽ nói cho bạn điều đầu tiên tôi nói khi tôi nhìn thấy sự chênh lệch trong tỷ lệ tử vong,” nói Louis Penner, giáo sư nghỉ hưu tại Đại học Wayne State nghiên cứu về sự chênh lệch chăm sóc sức khỏe theo sắc tộc. “Tôi nói, ‘Người ta bị ngạc nhiên à?’”

Ai đang chú ý sẽ biết rằng khoảng cách giữa các thống kê sức khỏe của người Mỹ da trắng và da đen đã tồn tại từ nhiều thập kỷ, thực sự, thế kỷ. Covid-19 chỉ là biểu hiện mới nhất của một xu hướng cũ và xấu xa. Lý giải cho điều này đồng thời đơn giản—phân biệt chủng tộc—và rất phức tạp. Các bất bình đẳng cấu trúc đã khiến người Mỹ da đen nghèo đến mức đáng kể hơn so với những người da trắng, và chênh lệch kinh tế tạo ra chênh lệch sức khỏe, đặc biệt là trong đại dịch. Người da đen (và các dân tộc thiểu số khác) thường sống ở những khu vực ô nhiễm nhiều hơn, đông dân cư hơn, có nhiều người trong mỗi hộ gia đình hơn, và chiếm tỷ lệ cao trong các môi trường không thể duy trì khoảng cách xã hội hiệu quả, như nhà tù và trại cứu thương. Họ nghèo hơn về thu nhập, nhưng cũng ít có khả năng được nghỉ ốm có lương, đủ tiết kiệm để nghỉ việc, hoặc có một cửa hàng tạp hóa gần để dễ dàng chuẩn bị hàng tồn kho.

Nhiều trong những yếu tố này, từ sống trong sa mạc thực phẩm đến thiếu bảo hiểm y tế, đồng tổng hợp làm cho cộng đồng da đen cũng chịu tỷ lệ cao từ các điều kiện y tế cấp và mãn tính. “Đồng nghiệp của tôi biết rằng điều này sẽ là một vấn đề cách đây vài tháng, ngay khi chúng ta bắt đầu nghe nói rằng các tình trạng tiền sự như béo phì, tiểu đường, bệnh phổi mãn tính và bệnh tim mạch đều là các yếu tố nguy cơ khiến người ta chết vì Covid-19,” Penner nói.

Ngoài việc tạo ra cuộc khủng hoảng sức khỏe kéo dài của cộng đồng da đen, phân biệt chủng tộc hệ thống cũng là rào cản đối với điều trị. Theo Shervin Assari, nghiên cứu về bất bình đẳng sức khỏe tại Đại học Charles R. Drew, một trong những trường y có lịch sử da đen duy nhất trên quốc gia, trong khi người da trắng thích lấy thông tin sức khỏe từ các nhà cung cấp y tế và truyền thông, người da đen đánh giá cao thông tin liên quan đến sức khỏe mà họ nhận được từ gia đình và nhà thờ hơn. Nguyên nhân không phải là giáo dục kém (mặc dù đó là một yếu tố không bình đẳng khác), mà là do sự không tin tưởng lâu dài và có lý do. “Chúng tôi đã phát hiện ra rằng định kiến chủng tộc giữa các bác sĩ ảnh hưởng đến cách họ tương tác với bệnh nhân da đen,” Penner nói. “Ngay cả trong những tương tác rất ngắn, được tổ chức cẩn thận giữa bác sĩ và bệnh nhân, bệnh nhân da đen cũng nhận ra điều này và phản ứng lại.”

Bệnh nhân da đen thường nhận được sự chăm sóc kém và có kết quả sức khỏe tồi tệ hơn so với bệnh nhân da trắng có chính xác các căn bệnh giống nhau, vì vậy không có gì ngạc nhiên khi một số người gặp khó khăn khi tin vào lời khuyên y tế bây giờ. “Bạn không nhất thiết phải tuân thủ những gì hệ thống đã áp đặt lên bạn,” Assari nói. “Nếu bạn làm điều đó, bạn đang ‘hành xử giống người da trắng,’ mà có một số điều áy náy xung quanh đó.” Theo Stuart Grande, một nhà xã hội học y tế tại Đại học Minnesota, bệnh nhân thường có kết quả tốt hơn khi được ghép với một bác sĩ có chủng tộc giống với họ. Điều đó không phải là vấn đề của một số bác sĩ da trắng đen tâm hại chủ động phục vụ kém bệnh nhân da đen, mà là những điều tinh tế hơn: xem xét các triệu chứng của bệnh nhân là đáng tin cậy, theo đuổi các hình thức điều trị tích cực hơn và sự sẵn lòng tin tưởng và thực hiện các đề xuất của bác sĩ. Đó là lý do tại sao những nỗ lực như của Ala Stanford, đưa bác sĩ da đen đến chăm sóc cộng đồng da đen, lại quý báu đến vậy.

Nguyên nhân của chênh lệch sức khỏe—quá khứ và hiện tại—quá phức tạp và cũ để giải quyết dễ dàng. Theo Penner, chúng đã tồn tại từ thời Tái thiết, ngay từ khi sức khỏe của người da đen không còn là vấn đề có lợi nhuận. “Loại bỏ chênh lệch sức khỏe đòi hỏi giải pháp đa cấp qua hầu hết các tổ chức ở Hoa Kỳ,” Assari nói. “Trong một thời gian ngắn, như bốn tháng để đối phó với Covid-19, nó gần như không thể ngăn chặn một khoảng cách chủng tộc lớn. Điều đó làm cho người ta buồn rầu vô cùng.” Nhiều người, bao gồm cả giám đốc Viện Dịch tễ và Bệnh truyền nhiễm Quốc gia Anthony Fauci, đã nói rằng hiện tại có rất ít điều gì có thể làm với sự chênh lệch “không chấp nhận được” ngoại trừ việc cung cấp chăm sóc chất lượng nhất cho tất cả bệnh nhân. Tuy nhiên, một số quan chức, như thống đốc New York Andrew Cuomo, đã cam kết tăng cường kiểm tra ở các cộng đồng dân tộc thiểu số bị ảnh hưởng nặng nề bởi virus, và không chỉ có nhóm của Stanford đang làm việc để có được các cuộc kiểm tra và tiếp cận giáo dục về Covid-19 ở những nơi cần thiết nhất. Penner cho biết việc cải thiện đời sống tài chính của những cộng đồng này cũng sẽ cung cấp sự giúp đỡ nhanh chóng. “Bạn sẽ không đột ngột cải thiện cơ hội giáo dục,” ông nói. “Không có giải pháp ngắn hạn nào dễ dàng hơn việc cải thiện địa vị kinh tế.”

Giải pháp dài hạn là, tất nhiên, phá bỏ những bất bình đẳng cấu trúc, có thể sẽ mất quá lâu cho bất kỳ ai còn sống để thấy những lợi ích. May mắn thay, các giải pháp tạm thời dựa trên công nghệ có thể giúp cải thiện kết quả cho từng cá nhân, nếu không hoàn toàn loại bỏ các rào cản đối với công bằng sức khỏe. “Nếu có một điều gì đó có thể được thực hiện ngay lập tức, đó là mọi bệnh viện đều thực hiện kiểm tra nội bộ để đảm bảo mọi người đều nhận được cùng một chất lượng chăm sóc,” Penner nói. “Họ có dữ liệu, họ hỏi về chủng tộc, họ hỏi về thu nhập. Có ý chí ở đây không? Tôi không biết.” Grande mơ tưởng về việc sử dụng telemedicine và tạo ứng dụng phối hợp với cộng đồng da đen. “Những người điều trị quá bận để quay lại trường học để học cách trở nên tốt hơn,” Grande nói. “Nếu chúng tôi có thể can thiệp với một ứng dụng hoặc một loại hồ sơ điện tử nào đó, chúng ta có thể cắt đứt mọi rắc rối: vượt qua những thách thức về tiếp cận, sự có sẵn của tiền bạc, sự thiếu tin tưởng.” Các can thiệp công nghệ có thể, trong tương lai, cho phép bác sĩ không chỉ đảm bảo rằng tất cả bệnh nhân đều nhận được cùng một chất lượng chăm sóc, mà còn đảm bảo rằng họ nhận được nó theo cách phù hợp với nhu cầu kinh tế và ưa thích giao tiếp của họ.

Tất cả những nguồn tin mà blog.mytour.vn nói chuyện đều đồng ý rằng bất kỳ điều gì được làm bây giờ, các nhóm thiểu số—đặc biệt là cộng đồng da đen và Latinx—vẫn sẽ phải chịu tỷ lệ cao hơn về bệnh và tử vong do Covid-19. Điều này là không chấp nhận được, nhưng đó là thực tế. “Chúng ta cần vượt qua sự chênh lệch như một chủ đề quan tâm và tiến về hành động,” Grande nói. “Covid đang làm nổi bật những khoảng trống lớn trong hệ thống chăm sóc sức khỏe hiện tại và làm trầm trọng hóa những vấn đề chúng ta đã biết tồn tại từ nhiều thế hệ nay, nhưng giờ đây chúng ta đang thấy chúng diễn ra một cách cụ thể, hiện hữu. Còn nhiều công việc phải làm, và tôi rất hi vọng.” Đại dịch Covid-19 đã khiến nhiều người nhận thức hơn về một trong những khía cạnh xấu xi nhất của bất bình đẳng ở Mỹ; hy vọng điều đó sẽ thúc đẩy sự thay đổi tích cực. Nếu không, lần tới khi có một cuộc khủng hoảng sức khỏe chủ yếu do những cộng đồng yếu đuối nhất của Mỹ chịu đựng, không ai được phép ngạc nhiên.

Thêm từ blog.mytour.vn về Covid-19

• Cách lệnh phong tỏa nghiêm ngặt của Argentina đã cứu sống mạng người
• Một lịch sử miệng về ngày mọi thứ thay đổi
• Trong một bệnh viện, tìm thấy nhân văn trong một cuộc khủng hoảng không nhân tính
• Pandemic coronavirus làm ảnh hưởng đến biến đổi khí hậu như thế nào?
• Câu hỏi thường gặp: Tất cả các câu hỏi về Covid-19 của bạn, đã được trả lời
• Đọc tất cả bài viết về coronavirus của chúng tôi ở đây