Kỷ Nguyên của Việc Điều Trị Lây Truyền Nhiễm giá Rẻ và Dễ Dàng Đã Kết Thúc. Điều Gì Đã Sai năm 2025?

Một vài tuần trước, một công ty sinh học nhỏ có tên Entasis đã công bố một bài báo nhỏ trong Tạp chí Y học New England về kết quả thành công từ thử nghiệm giai đoạn 2 của một loại thuốc mới có tên là zoliflodacin. Mặc dù loại thuốc này vẫn ở giai đoạn sớm—nó cần một thử nghiệm giai đoạn 3 lớn hơn và được FDA chấp nhận trước khi đến thị trường—zoliflodacin dựa trên một giả thuyết hứa hẹn: Nó chữa trị bệnh lậu chỉ bằng một liều uống duy nhất.

Bệnh lậu có vẻ không quan trọng. Ngoại trừ HIV, các bệnh lây truyền qua đường tình dục dường như đã được giải quyết, như những vết tích từ một thời kỳ xa xưa khi sex không được thảo luận và chăm sóc sức khỏe tình dục khó tiếp cận.

Trên thực tế, bệnh lậu đang trỗi dậy trở lại, cùng với đối tác quên lãng của nó, bệnh giang mai. Tháng 8, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh cho biết số ca mắc tất cả các bệnh lây truyền qua đường tình dục đã tăng liên tục trong bốn năm, đạt mức cao nhất trong một thập kỷ. Một phần đáng kể của đợt tăng này là do bệnh lậu, mà đã trở nên kháng thuốc với tất cả các thế hệ kháng sinh đã được sử dụng để điều trị nó.

Nếu zoliflodacin vượt qua những thử nghiệm cuối cùng của mình, nó có thể cung cấp một phương pháp điều trị thay thế, không bị hạn chế bởi sự kháng thuốc. Nhưng có một câu chuyện khác nằm trong tin tức về zoliflodacin lớn hơn bất kỳ loại thuốc đơn lẻ nào. Cấu trúc kiểm soát bệnh lậu đã tồn tại từ Chiến tranh thế giới thứ hai đang sụp đổ. Nguồn lực đã bị cắt giảm, các bài kiểm tra đang chứng minh không đủ, các nhân viên y tế công cộng đang bị sa thải, và bất kỳ hợp chất mới nào—như zoliflodacin—đều có thể tốn nhiều hơn nhiều so với các loại kháng sinh cũ đã mất hiệu suất. Một cách hoặc một cách khác, thời kỳ điều trị STD giá rẻ và đơn giản có lẽ đã kết thúc mãi mãi.

Hãy quay lại. Kiểm soát bệnh lậu dựa trên một cấu trúc chăm sóc sức khỏe khác thường tại Hoa Kỳ: các phòng mạch độc lập, thường được tài trợ bởi công chúng, cho phép bệnh nhân tránh xa sự kỳ thị bằng cách tìm kiếm sự chăm sóc từ các bác sĩ có thể không biết họ. Khả năng điều trị nhanh chóng nhiễm trùng, lý tưởng là với một liều kháng sinh duy nhất, là quan trọng đối với cấu trúc đó, vì không có đảm bảo bệnh nhân sẽ quay lại để kiểm tra tiếp theo. Bệnh lậu phổ biến đến nỗi các loại thuốc giá rẻ trở nên quan trọng.

Trong nhiều thập kỷ, sự kết hợp giữa các loại thuốc giá rẻ và chăm sóc dễ tiếp cận đã hoạt động khá tốt—ngoại trừ bệnh lậu, mà phát triển khá nhanh về khả năng kháng thuốc, đang tiếp tục thông qua gần như mọi loại kháng sinh được sử dụng chống lại nó: sufas, penicillin, tetracycline, và sau đó là lớp fluoroquinolone, chỉ còn lại một nhóm, cephalosporins, vẫn hiệu quả.

“Đầu tư vào phòng tránh bệnh lây truyền qua đường tình dục, ở cấp quốc gia, thực tế đã giảm xuống 40% so với mức năm 2003,” nói Matthew Prior, giám đốc truyền thông của Liên minh Quốc gia của Giám đốc Bệnh lậu. Trên khắp Hoa Kỳ, hầu hết các bang đã phải cắt giảm nhân viên và chương trình, ông thêm vào.

Những cắt giảm này khiến người ta không kiểm tra hoặc điều trị đủ nhanh để ngăn chặn sự lan truyền của bệnh lậu, và ngăn chặn các cơ quan y tế công cộng triển khai các nhân viên y tế công cộng để theo dõi đối tác của họ. Bạn có thể nhìn thấy tác động này trong sự gia tăng của số trẻ sơ sinh được sinh ra ở Hoa Kỳ mắc bệnh giang mai, đạt đến mức cao 20 năm vào năm 2017, và trong các đợt bùng phát giang mai ở người lớn ở Texas, California và Georgia.

Với sự tích lũy của tất cả những tình hình khó khăn đó, một loại thuốc mới cho bệnh lậu có lẽ sẽ là một điểm sáng. Nếu zoliflodacin vượt qua toàn bộ các thử nghiệm, nó có thể cải thiện chăm sóc bệnh lậu; nhưng nó cũng có thể thay đổi nó. Hợp chất này là tài sản trí tuệ mới, được tài trợ bởi một đợt IPO diễn ra vào tháng 9. Để thành công, nó sẽ cần bồi thường cho các nhà đầu tư của mình. Vì vậy, khác với mọi loại thuốc STD khác trước đó, nó khó có thể rẻ.

Manos Perros, CEO của Entasis, từ chối thảo luận về cách thuốc có thể được định giá, nói rằng vẫn còn quá sớm trong quá trình phê duyệt để đề xuất các con số cụ thể. Nhưng ông đồng ý rằng giá cuối cùng của nó khó có thể ở mức rẻ như các loại thuốc generics đã giữ chặt chăm sóc bệnh lậu trong thời gian dài.

Một loại thuốc rẻ tiền sẽ thu được doanh thu khi nó được sử dụng cho hàng triệu bệnh nhân, như hiện nay với các loại kháng sinh phổ rộng. Nhưng zoliflodacin đã được phát triển với một cơ chế phân tử mới để chỉ điều trị bệnh lậu - điều này có nghĩa là nó sẽ có khả năng được sử dụng cho hàng chục nghìn, không phải hàng triệu người. Nếu nó không được kê đơn ở mức độ cao, nó không thể giữ giá thấp và thu hồi vốn nghiên cứu và phát triển của mình.

Một loại thuốc đắt hơn không phải là rào cản duy nhất giữa xã hội và tỷ lệ bệnh lậu thấp hơn. Các phòng mạch không thể mở lại mà không có sự hỗ trợ từ liên bang và tiểu bang. Ngăn chặn giang mai bẩm sinh đòi hỏi đầu tư vào chăm sóc thai nhi. Việc theo dõi sự kháng cự chỉ có thể được thực hiện với các phương pháp chẩn đoán phân tử mang lại kết quả nhiễm trùng - đang trong quá trình phát triển, nhưng dự kiến sẽ có giá gấp đôi so với những phương pháp sử dụng hiện nay.

Tất cả đều cộng lại thành một hóa đơn khá lớn, đối với một vấn đề đã đặt ra để giải quyết từ lâu. Nhưng như những thế hệ bà ngoại cảnh báo đứa trẻ đang nghĩ về việc quan hệ tình dục: Bạn phải trả giá nếu muốn điều khiển bản nhạc.

Các bài viết tuyệt vời khác từ blog.mytour.vn

• Những người đam mê âm nhạc, ghi lại những buổi hòa nhạc yêu thích của bạn
• HÌNH ẢNH: Nhìn lại một sự đổi mới đầy sáng tạo của một món tráng miệng kinh điển—và rùng rợn
• Chủ nghĩa tự do hạn chế đã giúp kích thích lực lượng bên phải cực đoan
• Thực sự, hãy sử dụng Wi-Fi sân bay (hoặc khách sạn) mà không ngần ngại
• Nhà thần kinh học thiên tài này có thể giữ chìa khóa cho Trí tuệ Nhân tạo đích thực
• Nhận thêm nhiều thông tin nội bộ hơn với bản tin hàng tuần của chúng tôi từ Backchannel