Mối Liên Kết Ẩn Giữa Kháng Sinh Trong Nông Nghiệp và Bệnh Tật Ở Con Người năm 2025

Gần bảy thập kỷ nay, chúng ta đã thường xuyên cho thú nuôi ăn kháng sinh. Đó chỉ là vài năm ít hơn so với chúng ta sử dụng kháng sinh. Và trong khoảng thời gian đó, rõ ràng rằng những liều kháng sinh đó đã tạo ra vi khuẩn kháng thuốc mà truyền từ thú thịt làm cho con người bị bệnh.

Các đợt bùng phát đầu tiên của bệnh do thức ăn kháng thuốc đã xuất hiện từ thập kỷ 1950, khi một đợt dịch của salmonella kháng thuốc lan rộng qua Đông Nam nước Anh. Đó là đợt bùng phát đầu tiên trong những đợt bùng phát xảy ra suốt nhiều thập kỷ, một số nhỏ và một số lớn và lan rộng. Một trong những đợt bùng phát thức ăn lớn nhất trong lịch sử Hoa Kỳ, khiến 634 người ở 29 tiểu bang và Puerto Rico bị bệnh trong giai đoạn 2013-14, được truy vết lại là từ gà đã được cho kháng sinh trong thức ăn của chúng.

Mối liên kết không được chấp nhận một cách phổ quát, tất nhiên. Hầu hết các nghiên cứu kết nối việc sử dụng kháng sinh trong nông nghiệp và bệnh tật ở con người đã là quan sát, không phải thực nghiệm — điều này đã tạo cơ hội cho ngành nông nghiệp và dược học khẳng định rằng bằng chứng chống lại việc sử dụng kháng sinh trong nông nghiệp không chắc chắn. Cuộc tranh luận đã là rằng sự chuyển giao vi khuẩn từ thú nuôi đến thịt đến con người không được chứng minh — và cho đến khi có thể chứng minh với 100% chắc chắn, việc sử dụng kháng sinh phòng ngừa cho động vật nông nghiệp nên tiếp tục.

Một nghiên cứu mới, mất nhiều năm để thực hiện, đi xa hơn bất kỳ nghiên cứu nào khác để chứng minh rằng vi khuẩn kháng thuốc có thể di chuyển từ động vật sang con người thông qua thịt chúng trở thành. Nó cũng cung cấp một mô hình về cách các hệ thống giám sát mới có thể giảm dòng vi khuẩn đó ngay từ nguồn gốc trên các trang trại.

Đó chỉ là một nghiên cứu, nhưng nó có ý nghĩa quá lớn, vì nó loại bỏ sự không chắc chắn ở trung tâm của dòng vi khuẩn đó. Ngoài điều kiện thử nghiệm, chưa bao giờ có thể chứng minh rằng kháng sinh này được cho động vật này đã tạo ra vi khuẩn này đã kết thúc ở con người đó. Nhưng công việc mới này đào sâu sâu vào gen học của sự thích ứng của vi khuẩn trong động vật thực phẩm và con người, chứng minh mối liên kết mà ngành nông nghiệp muốn phủ nhận.

Nghiên cứu được thực hiện dưới sự lãnh đạo của Cindy Liu và Lance Price, giám đốc y tế và giám đốc Trung tâm Hành động chống lại kháng thuốc tại Đại học George Washington. Họ bắt đầu nghiên cứu trong các vai trò trước tại Viện Nghiên cứu Gen học Dịch chuyển ở Flagstaff. Việc thực hiện nghiên cứu ở Flagstaff là quan trọng: Đó là một thành phố nhỏ không có nhiều di chuyển vào ra, điều này làm cho nó trở thành một phòng thí nghiệm tự nhiên tự chủ.

Mỗi hai tuần trong một năm, họ mua thịt tại các siêu thị ở Flagstaff; đồng thời, họ thu thập vi khuẩn từ máu và nước tiểu của bệnh nhân ở các bệnh viện Flagstaff, và phân tích cả hai bộ mẫu để xác định sự hiện diện của vi khuẩn kháng thuốc. Ý tưởng là bắt giữ sự phổ biến của vi khuẩn và tạo ra một biểu đồ thời gian về khi các dòng vi khuẩn xuất hiện và cách chúng lan rộng trên khắp thành phố. Nếu có thể, họ hy vọng chứng minh nguồn gốc của các dòng vi khuẩn và hướng của sự lan truyền.

Có một sự tinh tế quan trọng trong các mẫu mà Liu và Price chọn thu thập. Vi khuẩn gây bệnh qua thức ăn — salmonella, campylobacter, shigella — có một mối liên kết rõ ràng với thức ăn và nông trại. Nhưng trong khoảng hai thập kỷ, một số nhà nghiên cứu đã lo ngại về mối đe dọa vi khuẩn khác có mối liên kết ít rõ ràng với thức ăn và có ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe cộng đồng: một loại cụ thể của loại rộng lớn E. coli được gọi là EXPEC — “ngoại ruột” đường đường E. coli — vì chúng có thể thoát ra khỏi ruột và gây nhiễm trùng ở các bộ phận khác của cơ thể.

Bàng quang thường là cổng vào cho EXPECs, vì vậy nhiễm trùng đường tiểu đường thường là một trong những dấu hiệu đầu tiên của nhiễm trùng. Nhiễm trùng đường tiểu không điều trị có thể leo lên đường tiểu đường đến thận, và từ đó vào máu — và nhiễm trùng đường tiểu kháng thuốc thực sự không được điều trị vì chúng không phản ứng lại với kháng sinh được cho để chữa trị chúng. EXPECs cũng có thể gây ra các bệnh nặng hơn so với nhiễm trùng qua thức ăn, a đến sốc nhiễm trùng và tử vong.

Đội ngũ đã đưa mẫu thịt và vi khuẩn về phòng thí nghiệm của họ và tìm kiếm các vi sinh vật được chia sẻ trong cả hai bộ mẫu. Họ tìm thấy E. coli, một loại vi khuẩn phổ biến ở ruột, trên gần 82% mẫu thịt và 72% mẫu từ bệnh nhân. Trong số nhiều dòng vi khuẩn mà họ tìm thấy, có một dòng được biết đến là H22, xuất hiện trên thịt gà và ở người, và mang theo các đánh dấu gen chỉ ra rằng nó đã chiếm dụng ruột gia cầm trước, sau đó chuyển giao sang người.

Điều mà các nghiên cứu trước đó về EXPECs trên thịt và ở con người thiếu: bằng chứng cho thấy các loại vi khuẩn trên thịt và nhiễm trùng ở con người không chỉ liên quan đến thời gian và địa điểm, mà còn liên quan đến sự chuyển động từ động vật sang con người. "Tôi nghĩ rằng đây là lần đầu tiên chúng ta có thể xác định hướng truyền trực tuyến", Price nói với tôi. "Điều này cho thấy rõ ràng rằng người ta đang bị nhiễm trùng đường tiểu từ E. coli có nguồn gốc từ gia cầm."

Làm chứng cho điều đó, các loại vi khuẩn E. coli từ chim sang con người có khả năng cao hơn so với các loại vi khuẩn khác trong mẫu khiếm khuyết về khả năng chống lại các loại kháng sinh tetracycline và gentamicin, được sử dụng trong sản xuất gia cầm. Điều này xác nhận quan sát, được thực hiện trong hàng trăm nghiên cứu tại thời điểm này, rằng việc sử dụng kháng sinh trên trang trại tạo ra vi khuẩn kháng lại chuyển sang con người.

Các loại vi khuẩn H22 chỉ là một phần rất nhỏ, khoảng một phần trăm, so với tất cả các loại vi khuẩn mà nhóm nghiên cứu đã tìm thấy. Nếu chúng ta mở rộng lên dân số Hoa Kỳ, một phần trăm đại diện cho 30,000 đến 40,000 trường hợp mỗi năm về nhiễm trùng đường tiểu và nhiễm trùng thận — nhưng "tổng số có thể cao hơn nhiều", theo Price, khi xem xét các loại vi khuẩn khác còn phải được phân tích.

Còn một chi tiết quan trọng khác được chôn giấu trong công việc của Liu và Price. Họ chứng minh mối liên kết giữa động vật và con người bằng cách đào sâu vào di truyền học của các loại vi khuẩn họ khám phục lại; các loại vi khuẩn H22 nằm trong một nhóm lớn các loại vi khuẩn E. coli thường không liên quan đến động vật. Tuy nhiên, bên ngoài các phòng thí nghiệm học thuật, phân tích vi khuẩn từ thực phẩm thường không đi sâu như vậy. Chúng không được sử dụng trong cuộc phân tích quan trọng nhất được tiến hành hàng năm tại Hoa Kỳ bởi CDC, FDA và USDA, một dự án chung được gọi là Hệ thống Giám sát Kháng sinh Quốc gia hoặc NARMS.

Dự án NARMS tìm kiếm các loại vi khuẩn từ thực phẩm đã trở nên kháng sinh, ảnh hưởng đến con người, di chuyển trên thịt và xuất hiện trong động vật khi chúng đến các nhà máy lò mổ. Mỗi năm, nó cho thấy loại thịt nào có khả năng mang theo vi khuẩn kháng lại và mức độ kháng nhiễm của vi khuẩn đó. Bởi vì thịt được mua trong cửa hàng bán lẻ, nhãn trên các gói thịt có thể liên kết thịt trở lại các nhà chế biến; thực tế, những nhãn này đã được sử dụng trong quá khứ để giải quyết các đợt bùng phát thực phẩm trải dài trên toàn quốc.

Hiện tại, hệ thống NARMS chỉ giúp xác định mức độ đe dọa đến sức khỏe từ thực phẩm đến từ đâu — nhưng dữ liệu này chỉ bắt đầu từ điểm mà động vật nhập hệ thống để trở thành thịt mà các nhà chế biến bán. Khả năng tiếp cận của NARMS tới các nhà máy lò mổ bị hạn chế, và USDA đã nỗ lực không thành công nhiều năm qua để được phép lấy mẫu thịt từ động vật trong khi chúng vẫn ở trang trại nơi chúng được nuôi. Nếu khả năng tiếp cận đó được mở rộng, và kết hợp cả dữ liệu nhãn hiện tại và phân tích tinh tế mà Liu và Price thực hiện trong phòng thí nghiệm của họ, kết quả có thể là một hệ thống giám sát có thể bảo vệ thực phẩm của chúng ta nhiều hơn.

Hiện tại, hệ thống giám sát chỉ làm sáng tỏ những đe dọa đang hướng về người tiêu dùng Mỹ từ thịt sắp đặt trên bàn ăn của họ. Nhưng một hệ thống giám sát có độ phân giải cao hơn có thể mang lại cho chúng ta cái nhìn từ đĩa ăn quay trở lại trang trại, và có thể thậm chí là đến từng đàn gia cầm cá nhân đang chứa những loại vi khuẩn nguy hiểm. Một hệ thống tinh tế như vậy là một hy vọng, không phải là hiện thực hiện tại — nhưng đó là hướng chúng ta nên tiến, nếu muốn bữa ăn của chúng ta an toàn.

Những điều tuyệt vời khác trên blog.mytour.vn

• Bên trong thế giới hỗn loạn của các nhà môi giới điện ở Beirut
• Có thể tìm thấy tình yêu mà không cần ứng dụng hẹn hò?
• Cách tận dụng tối đa các tính năng mới của Gmail
• Làm thế nào Crispr có thể sớm ngừng cản bệnh cơ ở con người?
• Làm thế nào NotPetya, một đoạn mã duy nhất, làm sập thế giới
• Đang tìm kiếm thêm? Đăng ký nhận bản tin hàng ngày của chúng tôi và không bao giờ bỏ lỡ những câu chuyện mới nhất và tuyệt vời nhất của chúng tôi